EuroWire , Lyon: Laut einer neuen Analyse der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und ihrer Krebsforschungsagentur , die anlässlich des Weltkrebstages veröffentlicht wurde, könnten weltweit fast vier von zehn Krebsfällen durch die Reduzierung bekannter, beeinflussbarer Risikofaktoren verhindert werden. Die Analyse schätzt, dass 37 % der Krebsneuerkrankungen im Jahr 2022 – etwa 7,1 Millionen von insgesamt 18,7 Millionen Fällen – auf Risiken zurückzuführen sind, die durch Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit und individuelle Prävention reduziert werden können.
Die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) geleitete Studie analysierte 185 Länder und untersuchte 36 Krebsarten. Die Forschenden bewerteten 30 vermeidbare Ursachen, darunter Verhaltensrisiken, Infektionen, Umwelteinflüsse und berufsbedingte Gefahren, und nutzten globale Daten, um den Anteil der Krebserkrankungen zu schätzen, der auf jeden Faktor zurückzuführen ist. Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift „Nature Medicine“ veröffentlicht und präsentieren eine globale Momentaufnahme davon, wie viele Krebserkrankungen durch die Reduzierung bekannter krebserregender Belastungen vermieden werden könnten.
Tabakkonsum war laut dem Bericht mit 15 % aller weltweiten Neuerkrankungen im Jahr 2022 der größte Einzelfaktor. Infektionen stellten mit 10 % die zweitgrößte Kategorie dar, was die Rolle von Krankheitserregern wie humanen Papillomviren mit hohem Risiko, Hepatitis-B- und -C-Viren sowie Helicobacter pylori widerspiegelt, die mit Gebärmutterhals-, Leber- und Magenkrebs in Verbindung gebracht werden. Alkoholkonsum trug laut der Analyse weltweit zu 3 % der Neuerkrankungen bei, während andere Faktoren wie Übergewicht, Ernährung und Luftverschmutzung einen geringeren Anteil ausmachten.
Fast die Hälfte aller vermeidbaren Krebserkrankungen konzentrierte sich laut dem Bericht auf drei Krankheiten: Lungen-, Magen- und Gebärmutterhalskrebs. Lungenkrebs stand hauptsächlich im Zusammenhang mit Tabakkonsum und Luftverschmutzung, während Magenkrebs stark mit einer Helicobacter-pylori-Infektion assoziiert war. Gebärmutterhalskrebs wurde primär durch eine HPV-Infektion verursacht, die durch Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen vermeidbar ist. Die Häufung vermeidbarer Fälle bei diesen Krebsarten verdeutlicht, wie gezielte Maßnahmen die Gesamtbelastung durch Krebs reduzieren können, so die Autoren.
Hauptvermeidbare Fahrer
Die Studie ergab, dass vermeidbare Risikofaktoren Männer und Frauen unterschiedlich betreffen. Schätzungsweise 45 % der neu diagnostizierten Krebsfälle bei Männern lassen sich auf beeinflussbare Ursachen zurückführen, verglichen mit etwa 30 % bei Frauen. Bei Männern war Rauchen allein für rund 23 % der neu diagnostizierten Krebsfälle verantwortlich, gefolgt von Infektionen mit 9 % und Alkoholkonsum mit 4 %. Bei Frauen trugen Infektionen mit 11 % am häufigsten dazu bei, gefolgt von Rauchen mit 6 % und einem hohen Body-Mass-Index mit 3 %. Dies spiegelt Unterschiede in den Expositionsmustern und den verschiedenen Krebsarten wider.
Die Analyse zeigte auch große regionale Unterschiede. Bei Frauen reichte der Anteil vermeidbarer Krebserkrankungen von 24 % in Nordafrika und Westasien bis zu 38 % in Subsahara-Afrika, wo infektionsbedingte Krebserkrankungen weiterhin eine Hauptursache darstellen. Bei Männern wurde der höchste Anteil in Ostasien mit 57 % geschätzt, während Lateinamerika und die Karibik mit 28 % den niedrigsten Anteil aufwiesen. Laut Bericht spiegeln die regionalen Muster Unterschiede im Tabakkonsum, der Impf- und Vorsorgequote, der Infektionsprävalenz, der Luftqualität und der berufsbedingten Belastungen wider.
Impfstoffe, Regulierung und Expositionskontrollen
Die Forscher gaben an, dass Präventionsmaßnahmen das Krebsrisiko in der Bevölkerung senken können, indem sie sich auf die wichtigsten Risikofaktoren konzentrieren. Zu den genannten Maßnahmen zählen eine strengere Tabakkontrolle, beispielsweise durch höhere Steuern und Rauchverbote, sowie Schritte zur Eindämmung schädlichen Alkoholkonsums durch Regulierungen und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Auch die Ausweitung der Impfungen gegen HPV und Hepatitis B, die Verbesserung des Zugangs zu Gebärmutterhalskrebsvorsorgeuntersuchungen und die Behandlung von Infektionen wie Helicobacter pylori wurden als Strategien hervorgehoben, die künftige Krebsfälle reduzieren können.
Der Bericht wies auch auf Maßnahmen jenseits des Gesundheitssektors hin, darunter die Verbesserung der Außenluftqualität und die Begrenzung der Exposition gegenüber Karzinogenen am Arbeitsplatz. Er bewertete 13 berufsbedingte Expositionen und brachte das Krebsrisiko mit Substanzen und Einflüssen wie Asbest, Siliziumdioxid, Benzol, Dieselabgasen, Formaldehyd, Chrom und Nickel in Zusammenhang. Die Autoren erklärten, dass die Reduzierung der Exposition am Arbeitsplatz, die Durchsetzung von Sicherheitsstandards und eine verbesserte Überwachung das Risiko senken können, insbesondere in Branchen, in denen krebserregende Gefahren weiterhin häufig vorkommen.
Die Autoren wiesen darauf hin, dass die Schätzungen von der Qualität und Verfügbarkeit der Daten zu Exposition und Krebsinzidenz abhängen, die zwischen den Ländern stark variieren können. Sie merkten außerdem an, dass einige Risikofaktoren nicht berücksichtigt werden konnten, da vergleichbare globale Daten fehlen, wodurch der Anteil vermeidbarer Fälle unterschätzt werden könnte. Trotz dieser Einschränkungen kam die Analyse zu dem Schluss, dass ein erheblicher Teil der weltweiten Krebsbelastung auf bekannte, vermeidbare Risiken zurückzuführen ist und durch Präventionsprogramme und politische Maßnahmen reduziert werden kann.
Der Beitrag „WHO und IARC sagen, dass 37 % der Krebsfälle vermeidbar sind“ erschien zuerst im Manchester Examiner .